产后42天复查
科普小问答
为什么是产后42天? 在临床上，我们将产后42天称为产褥期，是产妇各个脏器（除乳房外）恢复到孕前状态的关键时期，例如孕期增大的子宫、分娩拉伸的盆底肌、血液的高凝状态、孕期加重的心脏负荷、大幅波动的激素（甲状腺激素、胰岛素等），以及胃肠道等重要脏器的功能复位。所以，产后42天检查是全面评估身体恢复并及时发现异常的重要步骤！！！
妈妈必查：这些异常，千万别硬扛？
（一）子宫复旧不良：正常情况下，产后42天子宫应基本恢复至孕前大小。
1. 警惕信号：子宫偏大、压痛明显；恶露淋漓不尽、量多、有臭味；
2.反复出血或突然大出血①：1小时内的出血量可湿透1片卫生巾 ②：短时间内排出鸡蛋大小及以上的血块 ③伴随头晕、心慌、乏力、出冷汗等症状；
3.风险：晚期产后出血、感染、宫腔残留；
4.处理：门诊行B超检查评估子宫大小及残留血块大小、妇科内检：检查恶露是否排净、有无残留及感染。
（二）盆底功能异常：怀孕与分娩对盆底肌造成持续压迫，极易出现损伤。
1.警惕信号：咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿、久站下坠感、阴道松弛、性生活不适；
2.风险：子宫脱垂、阴道壁膨出，越早康复效果越好；
处理：门诊完善盆底检查，妇保科行产后康复训练。
（三）伤口愈合不佳：剖宫产刀口、会阴侧切/裂伤伤口都需重点查看。
1.警惕信号：红肿、硬结、渗血、渗液、裂开、发热疼痛；
2.风险：伤口感染、脂肪液化、慢性疼痛；
3.处理：门诊查看伤口，必要时住院进一步治疗。
（四）血压异常：
1.警惕信号：血压≥140/90mmHg，或较孕期明显升高，伴头痛、眼花、胸闷、上腹痛；
2.风险：产后子痫、心肾功能损伤，尤其曾有妊娠期高血压的妈妈必须复查；
3.处理：家庭监测血压，门诊完善相关检查（心脏超声、尿蛋白定量、NT-proBNP等检查）。
（五）血糖异常：
1. 警惕信号：多饮、多尿、多食、体重减轻、空腹血糖、糖耐量试验异常；
2.风险：妊娠糖尿病妈妈产后约半数会进展为2型糖尿病，早干预可逆转；
3.处理：家庭监测血糖、门诊完善OGTT试验等。
（六）贫血与血常规异常：
1.警惕信号：血红蛋白过低、白细胞升高；
2.风险：乏力、免疫力下降、乳汁不足、隐匿性感染；
3.处理：门诊化验血常规等检查，如异常，给予药物纠正。
（七）情绪与心理状态：
1. 警惕信号：持续情绪低落、焦虑失眠、易怒、对宝宝漠不关心、自责自罪；
3.处理：及时精神心理科就诊。
产后康复，是对自己负责，也是对家庭负责。愿每一位妈妈产后都恢复如初，轻松拥抱新生活！
审核：吴小红
责编：闵婷婷
编辑：敏晓倩
供稿：产科
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